Свинячий грип — симптоми, лікування, ознаки

Свинячий грип (каліфорнійський грип, мексиканський грип, північноамериканський грип, «мексиканка») — це гостре вірусне респіраторне захворювання, що викликається певними штамами вірусу грипу.

Вірус свинячого грипу був виділений в 1930 році від домашніх свиней в Мексиці та Північній Америці. Довгі роки вірус циркулював на обмежених територіях і викликав захворювання тільки у тварин. Починаючи з 90-х років XX століття стали реєструватися поодинокі випадки захворювання на свинячий грип серед свинарів і ветеринарів.

Згодом мутації привели до виникнення нового штаму вірусу свинячого грипу, який набув здатності долати міжвидовий бар’єр і передаватися від людини до людини. Навесні 2009 року цей вірус почав широко розповсюджуватися серед людей, викликавши пандемію, яка отримала назву «Каліфорнія / 2009». За даними МОЗ вона охопила 74 країни. Новий вірус легко передавався від людини до людини і став причиною захворювання більш ніж півмільйона людей. Тому МОЗ присвоїла цьому вірусу свинячого грипу найвищий клас небезпеки (IV клас).

Результати численних наукових досліджень довели високу ефективність вакцини від свинячого грипу і її безпеку.

У 2016 році інфекціоністи спрогнозували новий спалах свинячого грипу і заклали штам вірусу в вакцину. Це дозволило створити досить широкий імунний прошарок серед населення ряду країн, де ця вакцина була застосована. Але, незважаючи на це, вірус значно поширився, зокрема в Ізраїлі, Туреччині, Україні.

Причини і фактори ризику

Свинячий грип викликається штамами вірусів грипу серотипу А (А / H1N1, А / H1N2, А / H3N1, А / H3N2 і А / H2N3) і серотипу С. Всі вони і отримали загальну назву «вірус свинячого грипу».

Найбільшу небезпеку в епідеміологічному плані являє серотип А / H1N1. Його виникнення є результатом рекомбінації (змішування) кількох підтипів вірусу. Саме цей штам і став причиною пандемії свинячого грипу в 2009 році. Властивостями вірусу А / H1N1 є:

  • здатність вражати птахів, тварин, людей;
  • можливістю передаватися від людини до людини;
  • здатність до швидких змін на генному рівні (мутацій);
  • стійкість до дії традиційних противірусних препаратів.

Вірус свинячого грипу має малу стійкість у зовнішньому середовищі. Ультрафіолетові промені, дезінфікуючі засоби швидко інактивують його. Однак при знижених температурах він довго зберігає вірулентність.

Джерелом інфекції при свинячому грипі є хворі або інфіковані люди і свині. У людській популяції інфекція в основному передається повітряно-крапельним шляхом. Значно рідше спостерігається контактно-побутовий шлях передачі. Випадки зараження, пов’язані з вживанням в їжу м’яса інфікованих свиней, в медичній літературі не описані.

Пацієнт стає заразним для оточуючих з останніх днів інкубаційного періоду і виділяє віруси ще 10-14 днів від моменту початку захворювання навіть при проведенні специфічної терапії.

У більшості хворих свинячий грип протікає в легкій формі і закінчується повним одужанням протягом 10-14 днів.

Сприйнятливість до свинячого грипу, викликаного вірусом А / H1N1, висока. Найбільш часто захворювання виникає у пацієнтів із порушеною імунною системою:

  • діти раннього віку;
  • вагітні;
  • люди похилого віку;
  • які страждають соматичними захворюваннями;
  • ВІЛ-інфіковані.

Реплікація і репродукція вірусу свинячого грипу відбувається в епітеліальних клітинах слизової оболонки дихальних шляхів, що супроводжується їх дегенерацією і некрозом. Віруси і токсичні продукти їх життєдіяльності потрапляють в кровотік і розносяться по всьому організму. Вірусемія зберігається 10-14 днів і проявляється токсичними ураженнями внутрішніх органів і, перш за все, серцево-судинної і центральної нервової системи.

Поразка серцево-судинної системи супроводжуються порушеннями мікроциркуляції, підвищеною крихкістю і проникністю кровоносних судин. Ці зміни, в свою чергу, призводять до появи геморагічних висипань на шкірі, носових кровотеч, крововиливів у внутрішні органи. Порушення мікроциркуляції сприяють формуванню патологічних процесів в легеневій тканині.

На тлі вірусемії відбувається зниження судинного тонусу. Клінічно цей процес проявляється наступними ознаками:

  • венозна гіперемія слизових оболонок і шкірних покривів;
  • застійне повнокров’я внутрішніх органів;
  • діапедезні кровотечі;
  • тромбози капілярів і вен.

Всі описані зміни з боку кровоносних судин викликають гіперсекрецію ліквору і порушення його циркуляції, що призводить до підвищення внутрішньочерепного тиску і може стати причиною набряку головного мозку.

Симптоми свинячого грипу

Інкубаційний період при свинячому грипі триває від 1 до 7 днів. Клінічні прояви інфекції різноманітні. У людей з ослабленим імунітетом захворювання протікає дуже важко і нерідко закінчується летальним результатом. У деяких пацієнтів воно, навпаки, протікає безсимптомно і може бути виявлено тільки при виявленні в сироватці крові антитіл до вірусу (безсимптомне вірусоносійство).

Випадки зараження, пов’язані з вживанням в їжу м’яса інфікованих свиней, в медичній літературі не описані.

У більшості випадків ознаки свинячого грипу аналогічні ознаками сезонного грипу або ГРВІ:

  • інтенсивний головний біль;
  • світлобоязнь;
  • підвищення температури тіла до 39-40 ° С;
  • ломота в м’язах і суглобах;
  • слабкість,
  • млявість,
  • відчуття розбитості;
  • біль в очах;
  • першіння і біль в горлі;
  • сухий кашель;
  • нежить.

У 40-45% випадків свинячий грип супроводжується розвитком абдомінального синдрому (діарея, нудота, блювота, болі в животі схваткообразного характеру).

Лікування свинячого грипу

Лікування свинячого грипу включає в себе симптоматичні і етіотропні засоби.

Етіотропна терапія спрямована на придушення подальшої реплікації вірусу. Вона проводиться інтерферонами (альфа-2b інтерферон, альфа інтерферон), Кагоцелом, занамівіром, озельтамівіром.

У людей з ослабленим імунітетом захворювання протікає дуже важко і нерідко закінчується летальним результатом.

Симптоматичне лікування свинячого грипу проводиться антигістамінними, жарознижувальними і судинозвужувальними засобами. При наявності показань проводиться дезінтоксикаційна терапія (внутрішньовеннаінфузія розчинів глюкози і електролітів).

Антибіотики показані тільки при приєднанні вторинної бактеріальної інфекції. У такому випадку застосовують макроліди, цефалоспорини або пеніциліни.

Можливі наслідки і ускладнення

Свинячий грип здатний приводити до розвитку серйозних ускладнень, багато з яких несуть потенційну загрозу життю:

  • пневмонії (вірусні, вторинні бактеріальні);
  • інфекційно алергічний міокардит;
  • респіраторний дистрес-синдром;
  • перикардит;
  • менінгоенцефаліт;
  • геморагічний синдром;
  • дихальна та серцево-судинна недостатність.

На тлі свинячого грипу у пацієнта відбувається значне зниження загального імунітету, в результаті чого загострюються супутні соматичні захворювання.

Прогноз

Прогноз в цілому сприятливий. У більшості хворих свинячий грип протікає в легкій формі і закінчується повним одужанням протягом 10-14 днів. Важкі форми свинячого грипу розвиваються у 5% пацієнтів, зазвичай це іммунокомпрометіровані особи. У 3-4% випадків свинячий грип закінчується летальним результатом.

Профілактика

З метою профілактики свинячого грипу рекомендується:

  • вести здоровий спосіб життя;
  • регулярно і часто мити руки з милом;
  • уникати контакту з людьми, що мають ознаки респіраторних захворювань;
  • включати в раціон в достатній кількості свіжі фрукти і овочі;
  • дотримуватися режиму праці та відпочинку.

Джерелом інфекції при свинячому грипі є хворі або інфіковані люди і свині.

Найбільш ефективним заходом профілактики захворювання є вакцинація. Перш за все, щеплення від свинячого грипу необхідна певним категоріям населення.

  1. Особам, які за родом своєї професійної діяльності мають високий ризик захворювання на свинячий грип і зараження цим захворюванням інших людей. До цієї категорії відносяться медичні працівники, військовослужбовці, працівники сфери торгівлі, освіти, транспорту, соціального обслуговування.
  2. Вагітним. Під час вагітності ризик важкого перебігу свинячого грипу збільшується в 3-4 рази. Проведені дослідження не виявили ембріотоксичної або тератогенної дії вакцини, але найбільш безпечно робити щеплення від свинячого грипу в II або III триместрі вагітності.
  3. Пацієнтам, які страждають хронічними захворюваннями дихальної, серцево-судинної, ендокринної та центральної нервової системи, нирок. Це пов’язано з тим, що у них свинячий грип часто ускладнюється вірусною пневмонією, яка призводить до розвитку респіраторного дистрес-синдрому і летального результату.
  4. Пацієнтам з імунодефіцитними станами, в тому числі і ВІЛ-інфікованим.
  5. Дітям старше 6 місяців та особам похилого віку. Згідно зі статистичними даними, найбільший показник захворюваності реєструється саме у цих вікових категорій населення.
  6. Людям, що доглядають за дітьми першого півріччя життя. Годування груддю не є протипоказанням для вакцинації.

Вакцинацію слід проводити восени і повторювати її щорічно. Результати численних наукових досліджень довели високу ефективність вакцини від свинячого грипу і її безпеку. У більшості випадків будь-яких серйозних побічних ефектів від її застосування не відзначається. У незначної кількості пацієнтів після щеплення спостерігається незначне підвищення температури і легке нездужання, які не потребують лікування і проходять самостійно через 24-48 годин.

У більшості випадків ознаки свинячого грипу аналогічні ознаками сезонного грипу або ГРВІ.

Протипоказаннями до вакцинації від вірусу свинячого грипу є:

  • алергія на яєчний білок і компоненти вакцини;
  • загострення хронічних захворювань або гострий гарячковий стан (в цьому випадку вакцинація проводиться в період ремісії або після одужання).

Інформація є узагальненою і надається в ознайомлювальних цілях. Під час перших ознаках хвороби зверніться до лікаря. Самолікування небезпечно для здоров’я!

Рейтинг
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: